更年期玄虚征肾阴耗损案成人网游

　　林某，女，51岁。2007年8月10日诊。患者近8个月，月信平日迟来，经量少，阴谈干涩，午后潮热，多汗，失眠，先后问医13位，诸症未减，已卧床半月。现颧红，汗如雨下，心烦热，伯仲心红赤，性情烦燥，耳鸣，常失眠，每晚最多睡2小时，未必终夜不眠，恶梦多，口苦口干，少饮，纳少，大便结、质硬，3天1次，小便短赤，唇舌红、少苔，舌中央有裂纹，脉细数，血压135/90毫米汞柱。

　　处方：①生地12克，玄参12克，麦冬12克，黄柏10克，知母10克，生地12克，银柴胡10克，女贞子12克，五味子10克，白芍15克，玉竹12克，地骨皮10克。日煎服1剂，分2次。②维生素B1片、B6片、谷维素片，每次各1片，日1次；舒乐平缓片，日服3次，每次1片，晚上睡前服2片。上药（①和②）均开5天的量。5天后二诊：药后诸症均减弱，纳增，寝息改善，便通。效不更方，再服7天。7天后3诊：午后潮热、心烦热、耳鸣、伯仲心红赤、口苦、颧红、唇舌红基本隐藏，二便正常，夜睡6小时。①方去黄柏、知母、银柴胡，加山茱萸10克，服15剂；②方去舒乐平缓，其他不变，量与中药相配。嘱服麦味地黄丸1个月，跟踪半年未见复发。

　　本例病者颧红、唇舌红、伯仲心红赤且烦热、失眠、耳鸣、潮热、多汗、阴谈干涩，大便干结，小便短赤，脉细数，为肾阴耗损，以滋肾养阴治本为主，辅以平缓治标，肾阴复，虚火降，神安病复。

　　更年期玄虚征肾阳恶臭案

　　王某，女，49岁。2006年5月9日首诊。患者近6个月来月信量许多，近3个月来常失眠。现面色白光白，面庞虚胖，下肢微肿，腰膝酸软，形寒肢冷，夜睡4个小时，多梦易醒，头晕，心悸，白带清稀成人网游，便溏，小便频数，舌淡胖，舌边有齿印，苔薄白，脉千里细。血压105/60毫米汞柱，小便通例正常。处方：①熟地15克，山茱萸12克，肉桂5克，附子6克，当归10克，川芎8克，炙甘草15克，仙灵脾8克，黄芪15克，党参10克，干姜8克。日煎服1剂，分2次服。②维生素B1片、B6片、谷维素片，每次各1片，日1次；舒乐平缓片，日服3次，每次1片，晚上睡前服2片。上药（①和②）均开7天的量。7天后二诊：腰膝酸软、形寒减弱，下肢浮肿隐藏，二便基本正常，夜睡5小时，昨天行经，量比前月稍减，但比半年前仍多，上方加三七15克，艾叶10克，阿胶15克。7天后三诊：药后经量领略减少，已停经，全身症状均领略减弱，寝息基本正常，中药方去田七，西药方去舒乐平缓，再进15剂，诸症隐藏，嘱服附桂八味丸半个月。30天后电告月信正常，体魄康复。

　　面庞虚胖，腰膝酸软，形寒肢冷，便溏溲频，白带清稀，舌淡，脉千里细，均为肾阳恶臭施展，头晕、耳鸣，亦然肾气虚引起。正如《灵枢·海论》曰：“脑海不及，则脑转耳鸣。”故以鹿茸、桂枝、附子、干姜、仙灵脾、山茱萸等补益肾阳为主，辅以东谈主参、黄芪、当归、川芎益气补血。肾阳复，气血充，则诸症隐藏。

　　更年期玄虚征肝郁血瘀案

　　蔡某，女，54岁。2006年8月12日首诊。病者诉近3年来月信不依期，或多或少，常夹血块。3个月来常胸胁胀闷，纳少，呃逆，左侧偏头痛，心烦失眠，每晚最多睡2小时，未必终夜不眠，易怒，口苦，大便不爽，舌红，舌尖密布瘀点，舌下静脉怒张，苔薄黄，脉弦略数。处方：①柴胡10克，郁金10克，黄芩10克，百合15克，合欢花15克，栀子10克，丹皮10克，生地12克，白芍12克，当归8克，香橼10克，丹参10克，三七10克。日煎1剂，分2次服。②维生素B1片、B6片、谷维素片，每次各1片，日3次；舒乐平缓片，日服3次，每次1片，晚上睡前服2片。上药（①和②）均开7天的量。7天后二诊：诸症减弱，效不更方，再服10剂，呃逆、偏头痛、口苦隐藏，胸胁胀闷、心烦领略减弱，胃纳、大便正常，夜睡6小时，上方去栀子、黄芩、舒乐平缓，服15天，诸症隐藏，嘱服放荡丸1个月，量按证实书所说。3个月后电告：自服中药后3个月将来月信，体魄正常。

　　胸胁满闷、月信不依期、偏头痛、呃逆、大便不爽等，齐是肝气郁结之象。气郁则易化热，因而出现心烦口苦、舌红脉弦。肝主藏血，喜条达，郁久则瘀，因而行经有血块、舌有瘀点、舌下静脉怒张。治当疏肝解郁为主，兼以清热化瘀，郁解瘀化热清，则诸症除。

　　更年期玄虚征肝郁化火案

　　许某，男，66岁。2016年9月6日诊。患者近2个月来性情越来越烦燥，常因小事对家东谈主发脾性。常说心沉闷，胁痛，胃脘热痛，近半月来常惊梦失眠，胃纳减少，神疲少动。服西药1周无效。现面部红赤，大便硬，3天1次，小便正常。唇、舌红，舌尖有瘀点，舌中央有微弱裂纹，苔薄黄，口苦微干。脉弦略数。血压145/90毫米汞柱。两胁无叩击痛，胃无压痛。彩色B超查验：心、肝、胆、脾、肾未见格外。

　　处方：柴胡15克，白芍15克，生地12克，黄连8克，黄芩10克，龙胆草8克，丹皮10克，丹参12克，栀子10克，麦冬12克，百合20克，郁金10克，珍珠母50克，泰西参10克（另炖）。日煎服1剂，连煎2次，煎得药液与泰西参液夹杂，分2次温服。给药3剂。

　　3天后二诊：惊梦少，心烦，胃热减弱，大便畅达。效不更方，再服7剂。

　　7天后三诊：寝息基本正常，性情较温煦，心烦、胁痛、胃热领略减弱，胃纳加多，面红、唇舌红消退，苔薄白，口苦口干隐藏。脉弦。血压正常。上方去龙胆草、黄连、栀子。服7剂。

　　7天后四诊。自愬体魄基本归附正常，脸色舒畅。舌上瘀点、裂纹隐藏。脉缓，血压正常。处方：柴胡15克，白芍15克，生地12克，百合20克，麦冬12克，北沙参12克，黄芩8克。服7剂。

　　半个月后电话敷陈体魄正常。

　　肝喜畅怕郁，喜柔恶燥。本例为肝郁化火，阴亏夹瘀。治当疏肝解郁，清肝养阴，兼以化瘀益气，方用龙胆泻肝汤、丹栀放荡汤、百合地黄汤、一贯煎纠合化裁。热退瘀化之后，仍应以柔肝养阴方沉稳疗效。

　　女士“七七”，男士“八八”，是男女生理变更较为领略的年岁阶段成人网游，常激勉更年期玄虚征，出现内分泌失长入植物神经零乱的气象。当代医学于今尚未明其病因，疗效也不很理思。中医药辨证论治，纠合心绪休养，有领略上风，许多病东谈主是不错临床调治的。本案列举的4则医案，仅仅证型一部分，临床应仔细辨治，智商得回良效。（卢灿辉郑婷 卢锋 卢瑜生）